山形県保険医協会

入会のご案内

入会お申し込みフォーム

以下の入会お申し込みフォームに必要事項を記入してください。
お申し込み後、当協会より改めてご返事いたします。

なお、メールアドレスが携帯電話会社メールアドレス(docomo.ne.jp、ezweb.ne.jp、softbank.ne.jpなど)の場合、入会お申し込みメールが届かない場合があります。2〜3日中に返信がない場合は、お手数ですがお電話ください。
なお、こちらからの返信メールが届かない場合がありますので、携帯電話会社のメールアドレスをご利用の場合は「doc-net.or.jp」からのメールが受信できるように設定をお願いします。
お申し込み完了後、ご記入いただいたメールアドレスにお申し込み内容の控えのメールが届きます。

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■入会にあたっての重要事項

  • 会費(月額)は、開業医5,500円、勤務医3,500円、70歳以上3,000円です。新聞代等は会費に含みます。会費は入会申込月の翌月分からいただきます。入会金はありません。
  • 会費は、口座振替にて徴収します。「預金口座振替依頼書」を提出してください。
  • 開業医新規入会は、特例措置として入会後1年間の会費は3,500円に減額されます。
  • 山形県保険医協会は、全国保険医団体連合会(保団連)に加盟しています。会員が別途、保団連の会費等を負担することはありません。
  • 入会申込書により取得した個人情報は、次の目的に使用します。これら以外の目的で個人情報を利用し、本人の同意を得ないで第三者へ提供することはありません(ただし、法令の規定による場合を除く)。利用目的の範囲内で個人情報の取り扱いを委託する場合は、委託を受けた者への必要かつ適切な監督を行います。
    1. 会員名簿と会員管理台帳等の作成
    2. 会費、共済掛金等の収納管理
    3. 出版物等の配布物の郵送
    4. 研究会等の催し物の案内
    5. 共済制度普及の促進と加入者管理(保険会社への委託も含む)
    6. 各種アンケート調査
    7. 各種請願、要請等の参加、推進依頼
    8. 各種申し込み、問い合わせに対する回答
(2020.04 作成)

お問い合わせ

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